Data Pribadi








Tanggal Lahir

Agama

Jenis Kelamin
Laki-lakiPerempuan
Golongan Darah


Ukuran Baju




Data Kendaraan


Tipe ANR






Photo with ANR

Photo SIM

Photo STNK

Mengetahui ROCKS dari

Pernyataan Fakta Integritas
Saya menyatakan bahwa semua keterangan yang tertulis di formulir ini adalah benar, dan dengan mengklik tombol 'REGISTER', maka saya menyatakan telah membaca, memahami Anggaran Dasar dan Anggaran Rumah Tangga Perkumpulan Rio Owners Community dan menyetujui untuk mematuhi dan melaksanakannya beserta semua peraturan dan ketentuan lain yang ditetapkan oleh Kepengurusan.
Saya Bersedia Membayar Biaya Pengganti Starter Kit dan Iuran Keanggotaan Tahunan yang ditetapkan oleh Pengurus Nasional.